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Los pacientes con déficits parciales de ADH pueden requerir tener libre acceso al agua. Las soluciones salinas hipotónicas deben administrarse con precaución.

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La hiperglucemia descontrolada, la infusión de manitol o los contrastes iv, la mioglobinuria o la lesión tubular renal pueden producir una diuresis osmótica y poliuria simulando DI. Habitualmente suelen ser suficientes una historia clínica detallada y la analítica.

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El Na p y la diuresis deben ser monitorizados cuidadosamente y reemplazar la diuresis con fluido hipotónico iv para prevenir la hipernatremia 2aria y la carga osmótica es excretada. Diuresis acuosa con vasopresina intacta.

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Se observa una diuresis acuosa tras una carga de volumen administrado en el postoperatorio o postresucitación cuando se procede a la sobrehidratación con fluidos isotónicos que produce adecuada diuresis de agua libre.

El Nap es normal o bajo.

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Si se aumenta la velocidad de infusión de líquido para paliar las pérdidas urinarias, la poliuria persistente puede ser mal interpretada como DI. El diagnóstico correcto se establece al disminuir la cantidad de fluido administrado iv, tiene como resultado la disminución de la diuresis, un aumento de la concentración de orina y normalización del Nap.

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Los fluidos administrados iv deben ser ajustados a reemplazar las perdidas obligadas y que el paciente sea capaz de experimentar sed y regular la ingesta de líquidos apropiadamente. En caso de tratamiento de diabetes insípida dosis de ddavp la administración de fluidos disminuya, la orina no se link y Nap aumente hasta un nivel normal alto o por encima de lo normal, se debe considerar la posibilidad de DI.

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También se ha reportado trombosis después de la administración parenteral de desmopresina. La desmopresina oral parece tener pocos efectos adversos.

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Si la dosis no fuera suficientemente efectiva luego de una semana, la dosis puede ser incrementada hasta 0,2 mg y subsecuentemente, a 0,4 mg, en intervalos de aumento de dosis de tratamiento de diabetes insípida dosis de ddavp link cada uno.

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